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        脊髓栓系綜合征一定要手術(shù)嗎

        參與醫(yī)生

        脊髓栓系綜合征是由于各種先天或者后天原因引起脊髓或圓錐受牽拉,而引起的一系列神經(jīng)功能障礙和畸形綜合征。本病多見于新生兒和兒童,女性多于男性。手術(shù)松解是目前治療脊髓栓系綜合征的唯一手段,已明確診斷的兒童患者適于手術(shù)者不宜拖延。成人有癥狀者需慎重考慮,考慮具體病情,結(jié)合患者具體癥狀和病情進(jìn)展速度。因本病起病比較隱匿,初發(fā)時(shí)患兒經(jīng)常就診于兒科、泌尿科、骨科或者神經(jīng)內(nèi)科,從而延誤對(duì)病情的確診。提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)尤其關(guān)鍵,以避免漏診、誤診和延誤治療。治療越早,效果越好。手術(shù)治療可以達(dá)到解除脊髓栓系壓迫,恢復(fù)局部微循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的目的。由于神經(jīng)功能障礙多為不可逆性,為防止已出現(xiàn)的癥狀進(jìn)一步加重和繼續(xù)出現(xiàn)新癥狀,提倡盡早手術(shù)。 在臨床中還有成人型脊髓栓系綜合征,這一類患者常常合并有細(xì)小脊髓空洞或者脊髓空洞樣改變。許多細(xì)小的脊髓空洞癥常合并一種比較隱匿、潛在的病因,即成人型脊髓栓系綜合征,也叫脊髓中樞緊張綜合征,可以出現(xiàn)植物神經(jīng)調(diào)節(jié)不良,繼而出現(xiàn)頭疼、頭暈、四肢無力、麻木、后背疼痛和便秘、便無力等一系列癥狀,這種狀況常常合并脊柱側(cè)彎、骶管囊腫等等。不少患者有細(xì)長(zhǎng)細(xì)小的脊髓空洞或者空洞樣改變,常常反復(fù)就醫(yī),沒有解決方案。一般要給患者查一下頸椎過伸過屈位X線,以排除頸椎關(guān)節(jié)不穩(wěn)等情況,還要做腰椎核磁共振。如果癥狀不適,已經(jīng)影響到生活,可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前有專門的局麻微創(chuàng)松解技術(shù)方案,神經(jīng)無創(chuàng)進(jìn)行調(diào)節(jié)性治療,也是神經(jīng)調(diào)控的一個(gè)方面。手術(shù)創(chuàng)傷非常小,術(shù)后2-3天,如無不適、發(fā)燒、發(fā)熱、傷口發(fā)炎,可以出院回家調(diào)養(yǎng)治療。
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