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肺結(jié)核治療失敗的原因包括結(jié)核菌本身、病灶較重以及用藥不規(guī)范等，具體如下：1、結(jié)核菌本身：結(jié)核菌可能是好治的類型，也可能是難治的類型，如果屬于難治的類型，對現(xiàn)有的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，就意味著用藥再多、再好也無法控制結(jié)核菌。為了查明治療失敗的原因，可以通過肺結(jié)核菌培養(yǎng)和藥物敏感性試驗來確定；2、病灶較重：肺結(jié)核病灶特殊也可能導(dǎo)致治療失敗，例如病灶較大，抗結(jié)核藥物無法進(jìn)入病灶內(nèi)發(fā)揮有效的抗結(jié)核菌作用；3、用藥不規(guī)范：選擇不合適的治療方案也是導(dǎo)致治療失敗的原因之一，應(yīng)根據(jù)病人的情況來及時調(diào)整治療方案。