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腰椎間盤突出注射臭氧有用嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師

大部分腰椎間盤突出患者,保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重,又不愿意接受手術(shù),可能采用臭氧注射以治療腰椎間盤突出癥。實(shí)際以往確實(shí)是有用臭氧治療腰椎間盤突出癥的病例,但目前臭氧注射沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù),通常不推薦使用該方法治療腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥的治療方案分為保守治療、手術(shù)治療,保守治療,包括口服非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,如塞來(lái)昔布、依托考昔、布洛芬、雙氯芬酸鈉等,結(jié)合使用甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。除此之外,外用貼劑也可以緩解腰椎間盤突出引起的腰痛,而對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重、服用藥物治療無(wú)效果的患者,也可以考慮使用甘露醇結(jié)合地塞米松,以及鹽水結(jié)合甲鈷胺進(jìn)行靜脈注射。另外患者也可以嘗試牽引、推拿、理療、按摩等方式,雖然上述治療也沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù),但通常對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生傷害,屬于一種非侵入性操作,而臭氧治療方案對(duì)人體可能產(chǎn)生二次傷害,稍微不注意便可能傷及神經(jīng)或血管而引起癥狀加重,即便未傷及神經(jīng)和血管,在注射過(guò)程中容易誘發(fā)皮膚軟組織感染,進(jìn)而導(dǎo)致腰椎間隙感染。如果保守治療無(wú)效,可以選擇微創(chuàng)孔鏡手術(shù),或?qū)τ趪?yán)重的腰椎間盤突出患者,采用開放手術(shù)的治療,上述治療方式較為有效,并發(fā)癥少且風(fēng)險(xiǎn)較小,因此不推薦注射臭氧以治療腰椎間盤突出癥。

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