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假性球麻痹和真性球麻痹的鑒別，主要是從病因、臨床表現(xiàn)，還有伴發(fā)的癥狀進行。具體分析如下：1、病因：導(dǎo)致假性球麻痹的病變主要是皮質(zhì)核束的病變，是基底節(jié)區(qū)有多發(fā)性的腔隙性梗死，可能會出現(xiàn)假性球麻痹。真性球麻痹主要是影響了與后組的吞咽相關(guān)的神經(jīng)核團；2、臨床表現(xiàn)：假性球麻痹的患者還存在咽反射，真性球麻痹患者的咽反射消失。假性球麻痹的患者還可能會出現(xiàn)下頜反射亢進，以及可能會有強哭、強笑的表現(xiàn)，真性麻痹的患者不存在上述表現(xiàn)；3、伴發(fā)癥狀：假性球麻痹的患者可能還會伴有長束的癥狀，比如病理反射陽性，真性球麻痹的患者不存在上述癥狀。所以，假性球麻痹和真性球麻痹可以從是否存在咽反射，是否伴有下頜反射的亢進，以及強哭、強笑等情緒的改變，以及是否有病理反射等長束征來進行鑒別。