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急性冠脈綜合征怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
急性冠脈綜合征一旦發(fā)生,在治療上主要包括藥物治療和冠狀動(dòng)脈介入治療,并且在此治療基礎(chǔ)上還包括輔助治療。急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死,屬于心血管內(nèi)科的急癥,三者有共同的病理、生理基礎(chǔ),都是心臟冠狀動(dòng)脈內(nèi),因粥樣硬化性斑塊不穩(wěn)定發(fā)生破潰,形成不同程度的血栓,而引發(fā)各種臨床事件。急性ST段抬高型心肌梗死最為嚴(yán)重,如果不及時(shí)治療,就有可能發(fā)生心源性休克、心力衰竭、惡性心律失常,甚至猝死。在治療上應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,還要應(yīng)用他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇水平,從而穩(wěn)定斑塊,進(jìn)一步要針對已經(jīng)形成的冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓和狹窄進(jìn)行干預(yù),所以要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的檢查。如果患者病情重,出現(xiàn)低氧血癥等情況,還要在臨床上應(yīng)用吸氧改善電解質(zhì)水平等,相應(yīng)的改善性治療措施。
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