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尿酸449μmol/L是輕度升高的水平。對(duì)于血尿酸449μmol/L，建議患者進(jìn)行短時(shí)間生活方式的干預(yù)，再觀察進(jìn)行藥物治療，具體如下：1、生活方式干預(yù)：比如多攝入低嘌呤含量的飲食并多飲水，而且需要戒煙、戒酒，等待1周左右時(shí)復(fù)查，如果血尿酸仍然超過420μmol/L，考慮是高尿酸血癥。此時(shí)建議患者進(jìn)行長(zhǎng)期的生活方式的干預(yù)，比如通過低嘌呤的飲食，戒煙、戒酒，同時(shí)配合運(yùn)動(dòng)控制體重減肥，能夠使血尿酸有所下降，如果血尿酸下降后，在理想范圍之內(nèi)，并非需要藥物的降尿酸治療；2、藥物治療：如果患者痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，以及高尿酸血癥所導(dǎo)致的高血壓、心腦血管疾病、腎功能減退以及痛風(fēng)石，需要考慮進(jìn)行藥物的降尿酸治療。在臨床上常用的藥物，包括黃嘌呤氧化酶抑制劑以及促進(jìn)尿酸排泄的藥物，但是針對(duì)不同的患者選用不同的藥物，需要根據(jù)患者具體的情況，按照臨床醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。在用藥以后也要不斷監(jiān)測(cè)血尿酸水平，觀察是否控制在理想范圍之內(nèi)，能夠減少高尿酸血癥對(duì)機(jī)體所帶來的不利影響。