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左側(cè)睪丸疼痛的原因是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師

左側(cè)睪丸疼痛癥狀其實(shí)特別常見(jiàn),在臨床上最常見(jiàn)的病因主要就是以下幾個(gè)因素:1、精索靜脈曲張:這樣的病人往往在體檢的時(shí)候可以摸到擴(kuò)張、迂曲的精索靜脈團(tuán)塊,病人的表現(xiàn)就是左側(cè)睪丸的下墜感、墜痛感,治療上還是以藥物治療和手術(shù)治療為主;2、急性睪丸附睪炎:這樣的病人往往有短時(shí)間內(nèi)睪丸迅速的疼痛感,由輕到重的迅速演變的過(guò)程,而且同時(shí)會(huì)伴有睪丸體積的腫大。在體檢的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)睪丸不能碰,觸痛特別明顯,這種情況要考慮急性感染,如急性睪丸附睪炎;3、輸尿管結(jié)石:有相當(dāng)一部分病人是因?yàn)橛忻谀蛳到Y(jié)石,尤其是輸尿管結(jié)石,會(huì)產(chǎn)生下腹部、會(huì)陰部的放射性疼痛癥狀。在查體的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)睪丸有痛感,但是摸哪兒好像區(qū)別都不大,即觸痛并不是特別明顯,但是患者自覺(jué)睪丸有強(qiáng)烈的痛感;4、慢性生殖系統(tǒng)炎癥:尤其是慢性前列腺炎,這種病人往往有久坐的病史,有吸煙、酗酒的情況,這種疼痛主要是睪丸、會(huì)陰放射性的隱隱作痛。治療上還是要從生活細(xì)節(jié)、飲酒、飲食方面來(lái)進(jìn)行嚴(yán)格的控制,也可以配合使用抗生素、活血散瘀的中成藥等;5、急性睪丸扭轉(zhuǎn)、急性精索扭轉(zhuǎn):還要考慮特別少見(jiàn)的一種情況,但是也很?chē)?yán)重,叫做急性的睪丸扭轉(zhuǎn)或者急性的精索扭轉(zhuǎn)。這種狀況下睪丸往往會(huì)在短短的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)特別明顯的腫大,伴有強(qiáng)烈痛感的現(xiàn)象。這種情況在B超上很容易確診,發(fā)現(xiàn)睪丸實(shí)質(zhì)的血流信號(hào)有大幅度的顯著降低的趨勢(shì),通常需要進(jìn)行急診手術(shù)才可以治療。

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