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黃曲霉素中毒什么癥狀
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
黃曲霉素中毒,分為急性中毒和慢性中毒,中毒類型不同,其癥狀也會有所不同。1、急性中毒:急性中毒一般以消化道癥狀為首發(fā)表現(xiàn),患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、厭食,特別是對油膩性食物有明顯的不良反應(yīng)。在中毒2-3周之后,患者就會出現(xiàn),肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn),比如下肢的水腫、腹水、胃腸道的出血還可能發(fā)生肝昏迷,嚴(yán)重者會發(fā)生臨床死亡;2、慢性中毒:主要與長期食用被黃曲霉素污染的食物,而導(dǎo)致的肝臟進(jìn)行性損害有關(guān),甚至可導(dǎo)致肝硬化或者肝癌。發(fā)生肝硬化,就會出現(xiàn)肝功能減退,比如消化道癥狀、黃疸、出血傾向,皮膚色素沉著、水鈉潴留等。一旦失代償就會出現(xiàn)門脈高壓的表現(xiàn),如腹水、脾大以及食管胃底靜脈曲張等。而發(fā)生肝癌之后,患者就會出現(xiàn)肝區(qū)的腫痛,影像學(xué)上可以發(fā)現(xiàn)肝區(qū)的腫塊等。發(fā)生黃曲霉素中毒之后,如果是急性中毒,應(yīng)該立刻給予患者洗胃或者催吐,將胃腸道內(nèi)沒有吸收的黃曲霉素排出體外,治療上主要給予患者保肝治療,可使用葡醛內(nèi)酯片、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等,都是常用的保肝的藥物,還可以給予患者維生素C以及B族維生素的治療。而如果發(fā)生了肝癌或肝硬化,則按照相應(yīng)肝病的診療常規(guī)進(jìn)行治療。
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