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心臟支架排異期多久
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
心臟支架排異期通常為1年左右,為減少放置心臟支架后的排異反應(yīng),或預(yù)防血栓形成,通常在放支架前應(yīng)開(kāi)始吃阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物預(yù)防血栓形成,在剛放完支架時(shí)服用抗血小板藥物比較重要。一般隨著時(shí)間延展,人體血管內(nèi)皮逐漸延伸至支架表面,覆蓋在支架表面的血管內(nèi)皮細(xì)胞,可將金屬支架與血液細(xì)胞隔開(kāi),從而不出現(xiàn)血栓。通常支架逐漸長(zhǎng)到血管骨架內(nèi),變成血管骨架一部分,起到支撐血管作用,且表面被內(nèi)皮覆蓋并完全內(nèi)皮化大概需要1年的時(shí)間。所謂排異期指支架為金屬物質(zhì),放入人體血管后,早期覆蓋在血管內(nèi)皮表面,直接與血液成分接觸,作為人體自身血液細(xì)胞,如血小板、紅細(xì)胞,面對(duì)外來(lái)陌生異物時(shí),會(huì)激活自身免疫炎癥反應(yīng),從而攻擊心臟支架。在血管內(nèi)表現(xiàn)為支架剛放入時(shí),在完全沒(méi)有其他干預(yù)情況下,支架放入血管后,血液內(nèi)的成分血小板、凝血因子、紅細(xì)胞、白細(xì)胞,可附著在金屬支架表面形成血栓,從而瞬間將血管堵塞,出現(xiàn)所謂的排異反應(yīng)。心臟支架1年期間即可比喻為排異期,排異期過(guò)后再出現(xiàn)血栓風(fēng)險(xiǎn)則比較小,應(yīng)停用抗血小板藥物,可保留阿司匹林進(jìn)行抗血小板,從而終生進(jìn)行抗血小板治療,減少支架內(nèi)血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
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