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十二指腸息肉是良性的嗎
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 邢直直 副主任醫(yī)師

十二指腸息肉是起源于十二指腸黏膜層的一種隆起性病變,只是一種形態(tài)學(xué)的描述。如果取活檢,病理可以表現(xiàn)為腺瘤、布氏腺腺瘤、增生性息肉、炎癥性息肉、錯構(gòu)瘤性息肉等多種。大部分都是良性病變,極個別少數(shù)可以發(fā)生惡變。一般患者沒有明顯的癥狀,部分患者可以有上腹隱痛不適或者腹脹等癥狀。有一些較大的息肉,可以引起梗阻或者發(fā)生糜爛、出血,引起消化道出血,出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。錯構(gòu)瘤樣息肉多出現(xiàn)于Peutz-Jeghers綜合征(黑色素斑-胃腸多發(fā)息肉綜合征),臨床會表現(xiàn)為全消化道,從胃、小腸、十二指腸都出現(xiàn)多發(fā)性的息肉,并會有皮膚,口唇黏膜的斑片狀的色素沉著。本病以小腸息肉最多見,也好發(fā)于十二指腸,有遺傳性,并有癌變幾率。40%的患者有家族史。十二指腸球部隆起大部分是布氏腺增生,小的隆起一般無需處理,定期隨訪觀察即可,也不需要服用藥物治療;如果擔(dān)心大的隆起惡變或者引起出血,可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療。內(nèi)鏡下治療包括切除、行EMR、氬離子凝固、鉗除等各種。

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