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        乳腺癌手術(shù)是微創(chuàng)的嗎

        參與醫(yī)生

        浙江醫(yī)院 馬波 主任醫(yī)師
        乳腺癌手術(shù)方式有很多種,包括傳統(tǒng)改良根治術(shù)、切除乳房和清掃腋窩淋巴結(jié)、保乳手術(shù)。保留完整乳房或切除部分乳房對(duì)于適合保乳的患者,尤其是T1期腫瘤患者,完全可以選擇保乳手術(shù),達(dá)到微創(chuàng)美觀效果。同樣腋窩淋巴結(jié)也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)方式,目前對(duì)于臨床腋窩淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移的患者可以采取前哨淋巴結(jié)活檢,從而避免腋窩淋巴結(jié)清掃,減少手術(shù)以后患肢水腫,達(dá)到微創(chuàng)效果。 從以上兩方面對(duì)于乳房的處理和腋窩淋巴結(jié)處理,完全可以對(duì)部分患者選取更加微創(chuàng)的手術(shù)方式。T1期腫瘤患者針對(duì)乳房可以選擇保乳手術(shù),切除乳房?jī)?nèi)腫瘤和部分乳腺腺體達(dá)到切緣陰性即可。腋窩淋巴結(jié)陰性的患者可以選擇前哨淋巴結(jié)活檢,當(dāng)應(yīng)用美蘭后,腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的首站淋巴結(jié)進(jìn)行活檢。如果首站淋巴結(jié)是陰性,完全可以不清掃后站淋巴結(jié),從而避免腋窩淋巴結(jié)清掃,即前哨淋巴結(jié)活檢,從而達(dá)到腋窩處理的微創(chuàng)方式。所以乳腺癌手術(shù)方式也可以選擇微創(chuàng),尤其是對(duì)于早期乳腺癌患者,完全可以選擇微創(chuàng)手術(shù)方式。
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