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        腎積水的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 王家驥 主任醫(yī)師
        腎積水表現(xiàn)在患者本身產(chǎn)生的癥狀和客觀檢查發(fā)現(xiàn)的改變,具體如下:一、癥狀:1、急性腎積水:如果腎積水來得很急,是突然梗阻造成,患者可能出現(xiàn)劇烈腰痛。在這基礎(chǔ)上如果得不到引流,腎盂內(nèi)可能會很快產(chǎn)生蓄積、積水,在此基礎(chǔ)上會產(chǎn)生感染,看到可能會出現(xiàn)腎積膿,嚴重的可能出現(xiàn)腎包膜外的尿外滲或者出血;2、慢性腎積水:如果這個過程比較慢,患者可能會表現(xiàn)腰部持續(xù)性脹痛,到一定程度可能會表現(xiàn)脊髓側(cè)的腰部出現(xiàn)腫塊,自己就可能摸得到,這是患者自己的癥狀。二、客觀檢查:1、影像學(xué)檢查:可以通過影像學(xué)檢查,包括B超、CT和核磁共振來檢查,會看到積水的腎臟存在明顯積液,腎盂腔逐漸擴大,腎皮質(zhì)變薄;2、放射性同位素檢查:這種核素檢查可以觀測到積水腎臟的功能,用腎臟指數(shù)來表現(xiàn)。低于10%的腎臟恢復(fù)機會很少,超過10%的還可以通過解除梗阻,來緩解這側(cè)腎臟的進行性損害。累及雙側(cè)的可能會出現(xiàn)血象改變,特別是肌酐升高,會引起全身代謝變化。
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