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膽結(jié)石保膽取石好還是切膽好
- 膽結(jié)石保膽取石好還是切膽好
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參與醫(yī)生
長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院 徐大勇 主任醫(yī)師

臨床上保留病態(tài)膽囊意義較小。膽囊切除對(duì)人體健康影響較小,因?yàn)槟懼筛闻K分泌,膽囊起到儲(chǔ)存和濃縮的作用,切除膽囊后,原來(lái)膽汁分泌量無(wú)明顯變化。
有觀點(diǎn)認(rèn)為膽囊切除術(shù)后容易出現(xiàn)膽道功能障礙、術(shù)后腸梗阻、結(jié)腸癌、術(shù)后腹瀉、反流性胃炎、反流性食道炎等。但臨床中發(fā)現(xiàn),膽囊結(jié)石切除膽囊后,除術(shù)后進(jìn)度高脂飲食后,有不到5%的患者出現(xiàn)大便次數(shù)增加外,其余表現(xiàn)都較為罕見(jiàn)。一般經(jīng)過(guò)1年后,多數(shù)患者的腹瀉可以通過(guò)自身調(diào)節(jié)消失。患膽囊結(jié)石后,絕大部分患者膽囊已經(jīng)無(wú)濃縮和收縮功能。如果患者執(zhí)意保留膽囊,應(yīng)符合以下4個(gè)條件,否則結(jié)石復(fù)發(fā)率較高:
1、癥狀輕微或無(wú)明顯癥狀;
2、B超檢查提示膽囊壁無(wú)明顯增厚,膽囊收縮功能正常;
3、膽囊顯影良好,膽囊收縮功能正常;
4、屬于單個(gè)結(jié)石。

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