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糖尿病性視網(wǎng)膜病變注意什么
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 吳苗琴 主任醫(yī)師
一般糖尿病性視網(wǎng)膜病變強(qiáng)調(diào)雙管齊下,主要是對(duì)一些原發(fā)病的管控。因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變是因?yàn)楦哐且?,所以主要針?duì)血糖進(jìn)行控制。對(duì)患者的血糖強(qiáng)調(diào)長期、平穩(wěn)管控,不能讓血糖忽高忽低,變化較大;要監(jiān)測糖化血紅蛋白問題。同時(shí)還要注意控制一些危險(xiǎn)因素,如高血壓、高血脂、肥胖、煙酒等情況?;颊咭M(jìn)行眼部檢查,如檢查視力,還有眼底檢測,如眼底造影及OCT檢查,可以根據(jù)眼底表現(xiàn)來對(duì)患者的糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)行分級(jí)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變一般會(huì)分為六級(jí),前面三級(jí)是非增殖期,后面三級(jí)是增殖期。非增殖期的糖尿病視網(wǎng)膜病變主要靠藥物對(duì)原發(fā)病進(jìn)行控制,增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻麤]有發(fā)生視網(wǎng)膜脫離或玻璃體積血,中間過程可以進(jìn)行激光治療。如果有大量的無灌注存在,或新生血管早期的改變,患者可以考慮激光光凝治療。
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