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急性心肌梗死24小時，有些藥物是禁用的。不僅僅24小時，在急性期的時候認為都盡量避免使用，主要如下：1、強心藥物：比如洋地黃類的強心藥，比如西地蘭即毛花苷丙注射液，以及地高辛類的藥物。急性心肌梗死壞死的這部分心肌其實是不動的、變薄了，沒有壞死的這部分心肌和壞死的心肌交接，可能收縮能力非常強，甚至于更強。如果用強心藥物就會使心肌部分收縮越來越強，這部分沒有心肌的地方，因為收縮并沒有增強，二者之間的對比，就會更大，有的時候會造成心臟破裂。所以在急性心肌梗死的時候，盡量避免使用強心藥物，除非患者出現(xiàn)生命體征的不穩(wěn)定，很快就出現(xiàn)休眠、休克，要死亡，這時候需要用升壓藥，會有強心作用，比如多巴胺這類的藥物；2、激素藥物：盡量避免使用激素類的藥物，因為激素類的藥物可能會加重心臟破裂，因為急性心梗的時候由于心肌的丟失，心臟會進行修補，這種修補是通過纖維化炎癥的過程完成。如果激素本身是有抗炎作用，可能會延緩、阻止心臟修復的過程，可能會容易造成心臟破裂。除非激素非常必要使用，比如非常嚴重的腎上腺皮質功能減低，不使用會造成腎上腺危象；3、抗炎藥物：抗炎的藥物比如NSAID類的藥物，平常用的消炎藥，比如布洛芬一類的止疼藥，盡量避免使用。使用后也是容易造成心臟的破裂、心臟穿孔，所以在急性期的時候盡量避免使用。