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        手指關(guān)節(jié)痛是不是痛風(fēng)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
        手指關(guān)節(jié)痛可以由多種原因?qū)е拢达L(fēng)最常累及的關(guān)節(jié)是足趾的第一跖趾關(guān)節(jié),但是部分患者也可以出現(xiàn)其他關(guān)節(jié)受累,包括手指關(guān)節(jié)、肩、踝、膝關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)患者一般是在高嘌呤飲食、大量飲酒以及寒冷、勞累、過度的運(yùn)動(dòng)等刺激下出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,關(guān)節(jié)疼痛程度劇烈而難以忍受,腫脹非常明顯,皮溫高于正常,通過抗炎止痛治療可以得到緩解?;颊咭话阌懈吣蛩嵫Y病史,如果具備以上特點(diǎn)可以考慮手指關(guān)節(jié)痛是痛風(fēng)所致,如果缺乏以上典型特點(diǎn),可以通過雙能CT或者關(guān)節(jié)超聲協(xié)助判斷是否有痛風(fēng)存在。此外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等多種疾病可以導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)疼痛,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常發(fā)生在中老年人,累及的關(guān)節(jié)主要是腕關(guān)節(jié)、手指的掌指關(guān)節(jié)以及近端指間關(guān)節(jié),伴有晨僵,有類風(fēng)濕因子、CCP抗體陽性。如果是在急性期,可以出現(xiàn)血沉、C反應(yīng)蛋白升高,在影像學(xué)上可以表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、間隙狹窄等,多種疾病可以導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,要根據(jù)臨床特點(diǎn)判斷。
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