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肚子疼、便血是腸癌嗎
- 肚子疼、便血是腸癌嗎
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師

如果病人出現(xiàn)肚子疼即腹痛、便血,不能完全肯定是腸癌。因?yàn)槟c癌的診斷,要根據(jù)影像學(xué)的鑒別以及病理學(xué)上的診斷,才能做出相對比較準(zhǔn)確的判斷。從臨床癥狀上來看,如果出現(xiàn)腹痛、便血,可能是以下幾方面原因:1、感染因素:比如病人是否是有不潔的飲食史,是否合并相應(yīng)的腸道感染,細(xì)菌、病毒或真菌性感染,也會引起腸道痙攣、腹痛。部分腸黏膜可能隨著感染加重時,部分微血管可能受到侵襲破壞,也會存在便血情況,在臨床上相對比較常見。所以追問病史是否有不潔飲食史,以及病人是否出現(xiàn)免疫功能下降,這種是相對比較常見的病因。根據(jù)這樣的情況,要及早給予血常規(guī)和病原學(xué)檢查,給予相應(yīng)的抗炎、抗感染治療,病人多數(shù)也會有所好轉(zhuǎn);2、腸道急癥:比如出現(xiàn)腸梗阻,或有一些特殊原因會引起相應(yīng)的消化道出血。這種情況下,要問及病人是否存在胃潰瘍或十二指腸潰瘍的病史。必須結(jié)合胃鏡、腸鏡檢查,如果針對潰瘍,可能要考慮給予相應(yīng)的禁食水、抑酸、補(bǔ)液的治療;3、癌癥:癌癥可能也會出現(xiàn)這樣的情況,但是一般早期很少出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)??赡墚?dāng)這個病灶相對比較大,影響到腸道正常功能,會引起到腹痛,侵犯到血管可能會引起便血。臨床上,觀察還是要結(jié)合相應(yīng)的影像學(xué),比如腸鏡、腹部CT檢查,做出更加準(zhǔn)確的判斷。

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