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膽總管囊腫手術方式
- 膽總管囊腫手術方式
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師

膽總管囊腫確診,建議盡早手術治療。膽總管囊腫的手術方式經歷了隨著年代而發(fā)生演變的過程。由于對于這種疾病的認識,最開始都是做膽總管囊腫十二指腸側側吻合術,但是后來發(fā)現這種手術方式并不能夠減少包括膽管結石、膽管炎甚至是癌變的風險,甚至有可能會增加膽道逆行感染的概率。因此現在對于膽總管囊腫都是采取囊腫完整切除,同時做膽管空腸的Roux-Y吻合手術方式。這種手術方式主要適用于肝外膽管囊狀擴張癥,也就是膽總管囊腫的Ⅰ型。
如果說膽總管出現憩室,可以做局部憩室切除,而不需要重建膽道。如果膽總管囊腫累及肝內的膽管,出現肝內外膽管擴張,為保證囊腫的完整切除,需要做部分肝臟切除,或者盡量的往肝內進行膽管的囊腫切除。這種手術難度相對會比較大,要權衡手術的利弊以及患者身體的承受能力,最常使用的手術方式就是剛才所說的膽總管囊腫完整切除,然后進行膽管和一段小腸的重新吻合。

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