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        小兒白血病早期癥狀

        參與醫(yī)生

        中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 黃俊彬 主治醫(yī)師
        白血病的早期癥狀主要包括以下幾個(gè)方面: 1、發(fā)熱:是白血病最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱和熱型。發(fā)熱主要原因是感染,其中以咽峽部、口腔、肛周感染最為常見,同時(shí)肺炎、扁桃體炎、牙齦炎、肛周膿腫也比較常見,中耳炎、腸炎、癤癰、腎炎也可以見到,嚴(yán)重的時(shí)候甚至發(fā)生敗血癥、膿毒血癥等,發(fā)熱同時(shí)也可以是白血病本身的癥狀,不伴有任何的感染跡象; 2、感染:病原體經(jīng)常以細(xì)菌多見,在疾病后期由于長(zhǎng)期的粒細(xì)胞低于正常和廣譜抗生素的使用,真菌感染也會(huì)逐漸的增加; 3、出血:出血的部位可遍布全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最為常見,視網(wǎng)膜、耳內(nèi)、顱內(nèi)、消化道以及呼吸道內(nèi)臟的大出血也可以出現(xiàn)。如果是成年女性,常常還可出現(xiàn)月經(jīng)過多等癥狀; 4、貧血:在早期即可出現(xiàn),少數(shù)病例可在確診數(shù)月或數(shù)年后出現(xiàn)骨髓增生異常綜合征,甚至最后發(fā)展成白血病才出現(xiàn)貧血的癥狀。出現(xiàn)貧血的病人往往會(huì)出現(xiàn)有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等癥狀。貧血可以見于各種類型的白血病,老年人更為常見; 5、骨痛和關(guān)節(jié)痛:經(jīng)常會(huì)被忽視,骨和骨膜是白血病浸潤(rùn)的部位,所以會(huì)經(jīng)常引起骨痛??蔀橹w和背部彌漫性的疼痛,也可以局限為關(guān)節(jié)痛,經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致行走困難,超過1/3的患者有下肢痛和胸骨后的壓痛,該癥狀也有助于本病的診斷; 6、肝脾和淋巴結(jié)的腫大:是比較特征性的癥狀,其中以輕、中度的肝脾腫大為多見。急性淋巴細(xì)胞白血病也比急性髓系白血病的肝脾淋巴結(jié)腫大的發(fā)生率更高,而慢性白血病也比急性白血病肝脾腫大更為常見,病程也更為明顯。淋巴結(jié)腫大是急性淋巴細(xì)胞白血病比急性髓系白血病多見,可累及淺表和深部,甚至?xí)锌v隔、腸系膜和腹膜后的淋巴結(jié)腫大。
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