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        骨腫瘤診斷與治療

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 沈宇輝 副主任醫(yī)師
        骨腫瘤的診斷和治療非常復(fù)雜,具體如下:1、診斷:一般主要是影像學(xué)診斷和病理學(xué)診斷這兩大診斷策略,一般病理學(xué)診斷是最終診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但是骨腫瘤的病理學(xué)診斷需要多點(diǎn)取材,因?yàn)楣悄[瘤異質(zhì)性特別強(qiáng)。在影像學(xué)診斷當(dāng)中,有些患者能夠給出診斷,有些只能給出參考的診斷意見(jiàn)。所以一般骨腫瘤的診斷實(shí)際上是三結(jié)合原則,也就是臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)以及病理學(xué)鏡下表現(xiàn)等,最終給出一個(gè)診斷;2、治療:骨腫瘤的治療方法非常多,對(duì)于外科醫(yī)生,手術(shù)可能是最主要的治療策略。同時(shí)還有放療、化療、介入治療、靶向治療、消融治療等各種各樣的方法,對(duì)于不同的骨腫瘤,事實(shí)上治療方案都完全不同。手術(shù)包括切除、重建、刮除等,所以手術(shù)策略方式也不同。在重建方面有3D打印腫瘤假體,鋼板、骨水泥固定,植骨內(nèi)固定等,策略也完全不同。完全需要根據(jù)骨腫瘤本身的生物學(xué)特征和臨床表現(xiàn),以及良性、惡性、大小、對(duì)功能要求、不同解剖部位等進(jìn)行豐富、復(fù)雜的臨床考量,然后做出合理而科學(xué)的診斷和治療。
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