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胸腔積液超聲定位注意事項
- 胸腔積液超聲定位注意事項
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 王東林 副主任醫(yī)師
由各種病因?qū)е滦啬で粌?nèi)出現(xiàn)過多的液體,稱為胸腔積液。病因繁多,以感染性常見?;撔圆≡钇迫胄厍豢梢詫е履撔兀鈧澳[瘤可以導致血性胸水,淋巴液滲出可以導致乳糜性胸水,低蛋白血癥、右心衰導致漏出性胸水,急性胰腺炎及膈下手術可以導致反應性胸水。胸腔積液會造成肺不張而發(fā)生肺通氣障礙,患者會有胸悶、呼吸困難等表現(xiàn),所以胸腔積液抽液或置管引流成為診斷和治療的重要措施。
目前大部分醫(yī)院都采用超聲定位或超聲引導下胸腔積液穿刺抽液或置管引流,超聲定位時患者的體位即為行穿刺抽液時的體位,切忌平臥位時定位,坐位時穿刺或者坐位的時候定位,平臥位時穿刺。依據(jù)穿刺距離最近、液體厚度最大和能夠避開肺組織和膈肌的原則在體表進行標記,并依據(jù)超聲測量預估進針的深度。
超聲引導下胸腔積液穿刺抽液或者置管引流,可以實時全程監(jiān)視針尖的位置、進針過程以及置管過程,具有安全、準確、快速的優(yōu)點,尤其適用于積液量少,盲穿困難的情況。所以胸腔積液無論量大量少,如需穿刺抽液或置管引流,都建議在超聲引導下進行。
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