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鹽酸曲美他嗪緩釋片的功效與作用
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參與醫(yī)生
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 童志遠 副主任藥師

鹽酸曲美他嗪可抑制游離脂肪酸的代謝,使游離脂肪酸代謝減少,從而使心肌以葡萄糖代謝為主產(chǎn)生能量。在患者出現(xiàn)冠狀動脈病變時,心肌供氧受到限制,此藥提高氧利用度,產(chǎn)生更多高能磷酸鍵,以緩解心肌缺血癥狀,并維持心肌存活和心臟功能。另外,曲美他嗪可以使游離脂肪酸代謝產(chǎn)生的乙酰輔酶A減少,從而刺激丙酮酸脫氫酶,間接使葡萄糖的氧化得到加強。
曲美他嗪能提供保護代謝性心肌細胞的作用,通過減少細胞內(nèi)氫離子、鈣離子和鈉離子超載,提高乳酸利用率,減少細胞酮體產(chǎn)生,有效抑制缺氧所致細胞酸中毒實現(xiàn)目的。曲美他嗪能降低血管阻力,增加冠脈血流量及周圍循環(huán)血流量,促進心肌代謝及心肌能量產(chǎn)生,減低心臟工作負荷,降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗,從而改善心肌氧的供需平衡,還可增加對于強心苷類藥物的耐受性。該藥臨床適用于冠脈功能不全、心絞痛、陳舊型心肌梗死等,對伴有嚴重心功能不全者可合并用洋地黃,也用于對于一線抗心絞痛治療控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛成年患者的對癥治療。

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