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鹽酸曲美他嗪可抑制游離脂肪酸的代謝，使游離脂肪酸代謝減少，從而使心肌以葡萄糖代謝為主產(chǎn)生能量。在患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變時(shí)，心肌供氧受到限制，此藥提高氧利用度，產(chǎn)生更多高能磷酸鍵，以緩解心肌缺血癥狀，并維持心肌存活和心臟功能。另外，曲美他嗪可以使游離脂肪酸代謝產(chǎn)生的乙酰輔酶A減少，從而刺激丙酮酸脫氫酶，間接使葡萄糖的氧化得到加強(qiáng)。 曲美他嗪能提供保護(hù)代謝性心肌細(xì)胞的作用，通過(guò)減少細(xì)胞內(nèi)氫離子、鈣離子和鈉離子超載，提高乳酸利用率，減少細(xì)胞酮體產(chǎn)生，有效抑制缺氧所致細(xì)胞酸中毒實(shí)現(xiàn)目的。曲美他嗪能降低血管阻力，增加冠脈血流量及周?chē)h(huán)血流量，促進(jìn)心肌代謝及心肌能量產(chǎn)生，減低心臟工作負(fù)荷，降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗，從而改善心肌氧的供需平衡，還可增加對(duì)于強(qiáng)心苷類(lèi)藥物的耐受性。該藥臨床適用于冠脈功能不全、心絞痛、陳舊型心肌梗死等，對(duì)伴有嚴(yán)重心功能不全者可合并用洋地黃，也用于對(duì)于一線抗心絞痛治療控制不佳或無(wú)法耐受的穩(wěn)定型心絞痛成年患者的對(duì)癥治療。