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尿潛血是什么病
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師

尿潛血并非一個單獨的疾病,而是由多種疾病引起,指尿液中存在紅細胞的情況。尿潛血是一項定性診斷,通過機器檢測結(jié)果得出。此外,還需要觀察尿沉渣鏡檢中紅細胞的數(shù)量。若尿潛血呈陽性且尿沉渣鏡檢中紅細胞數(shù)量顯著增多,則可以診斷為血尿。血尿僅是一種表現(xiàn),背后可能存在各種原因。內(nèi)科原因常見于與腎臟相關(guān)的問題,如腎小球腎炎、腎病綜合征和慢性腎病均可引起血尿;外科原因常見于感染、結(jié)石、腫瘤、尿道黏膜損傷、異物刺激以及射精后血尿等。?首先需要確定血尿的來源,例如進行紅細胞形態(tài)檢查。若紅細胞呈變性狀態(tài)為主,則考慮為內(nèi)科血尿,因為紅細胞在經(jīng)過腎臟濾過時受到擠壓而形態(tài)不均。在這種情況下,需要就診于腎內(nèi)科進行診斷和治療,尋找病因并進行相應(yīng)治療。若紅細胞呈正常形態(tài)為主,則考慮為外科血尿,需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他一些檢查來判斷血尿的原因,并進行相應(yīng)治療。例如,感染通常伴有尿痛、尿道灼熱感、尿頻、尿急以及尿常規(guī)檢查中白細胞增多,可以通過抗生素治療。結(jié)石常伴有排石史或腎絞痛病史,可通過B超檢查進行診斷。若老年人出現(xiàn)嚴重血尿,需要警惕腫瘤的風險,可以通過尿細胞學檢查、B超甚至CT、核磁共振以及膀胱鏡等檢查進行診斷。

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