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腰椎狹窄怎么治療好
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

腰椎狹窄是指腰椎管狹窄,是一種老年的退行性腰椎疾病。由于腰椎出現(xiàn)逐漸的退變、不穩(wěn),局部的反?;顒釉黾樱瑢?dǎo)致椎管內(nèi)的滑韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生和內(nèi)聚、前方的椎間盤變性向后方突出。三種因素共同導(dǎo)致椎管空間變小,對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,引起下肢明顯的沉重感,走路有間歇性跛行的癥狀。腰椎管狹窄的治療方法,分為保守治療和手術(shù)治療兩類。1、保守治療:如果患者平時的癥狀沒有十分嚴(yán)重,對生活影響不大,可以先選擇保守治療。盡量少長時間坐著,多進(jìn)行腰背肌鍛煉,可以多進(jìn)行游泳、運(yùn)動。平時可以肌肉注射腺苷鈷胺,營養(yǎng)神經(jīng)治療。有部分癥狀,可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,緩解疼痛。如果進(jìn)展不明顯,對生活影響不大,可以一直采用保守治療;2、手術(shù)治療:但如果腰椎管狹窄癥狀已經(jīng)比較嚴(yán)重,走路走不遠(yuǎn)就會發(fā)生跛行,不能太久走路的情況,應(yīng)該采取手術(shù)治療。手術(shù)的方法也比較成熟,從腰后方切口打開椎板,切除增生的滑韌帶。對于增生的小關(guān)節(jié)進(jìn)行成型,將前方的椎間盤去除進(jìn)行椎間融合,同時進(jìn)行椎弓根固定。這樣可以恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定,由于椎管已經(jīng)減壓,神經(jīng)不再受到壓迫,下肢癥狀也會消失。

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