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流鼻血和便血同時(shí)有是怎么回事
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師

流鼻血又稱(chēng)為鼻衄,和便血同時(shí)發(fā)生,需考慮病人是否存在鼻腔黏膜干燥出血,或者是相應(yīng)同時(shí)合并痔瘡,存在便血的情況。如果存在上述問(wèn)題,局部需進(jìn)行相應(yīng)壓迫對(duì)癥處理,改善病人出血的情況。如果存在全身多發(fā)的出血情況,需考慮病人是否存在凝血功能的障礙。如果病人存在凝血因子缺乏,或者藥物所導(dǎo)致的凝血功能障礙,易引起機(jī)體出血問(wèn)題。注意進(jìn)行血常規(guī)、凝血常規(guī)的檢查,進(jìn)一步判斷原因。除外,還有血小板相關(guān)的因素,血小板主要作用是幫助機(jī)體止血。當(dāng)血小板降低時(shí),可能是原發(fā)性血小板降低,也可能是藥物導(dǎo)致血小板降低,繼而多發(fā)出血包括鼻衄和便出血。建議根據(jù)血小板計(jì)數(shù),及早尋找原因,及早給予對(duì)癥支持治療,改善血小板的情況,從而制止出血。還可能是癌癥病人在化療后出血,可與黏膜損害、血小板降低有一定相關(guān)性,臨床具體問(wèn)題需具體分析和判斷。

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