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急性肺水腫有哪些急救措施
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 徐慧連 副主任醫(yī)師
急性肺水腫為肺毛細(xì)血管損傷或各種原因引起肺泡損傷后,肺泡位置出現(xiàn)炎性滲出,導(dǎo)致二氧化碳排出及氧氣吸入障礙引起肺部水腫。急性肺水腫為呼吸科與心內(nèi)科常見急癥之一,臨床主要表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸,伴咳嗽及粉紅色泡沫痰,且多數(shù)患者煩躁不安、大汗淋漓、身體劇烈抖動(dòng)、心跳增快、雙肺滿布濕啰音跟哮鳴音,嚴(yán)重可導(dǎo)致暈厥及心臟驟停。
病人需緊急進(jìn)行急救處理,急性肺水腫處理時(shí)需采取端坐體位,盡量吸入足夠氧氣,病人非常煩躁時(shí)可給予鎮(zhèn)靜劑。若為心衰引起的急性肺損傷,需進(jìn)行強(qiáng)心、利尿等處理,為避免患者產(chǎn)生應(yīng)激及血壓升高,同時(shí)需擴(kuò)張血管、減輕心臟負(fù)擔(dān)。氧氣要求氧流量及氧濃度較高,糾正緊急缺氧,患者取坐位,雙下肢掛床,面罩吸氧速度為6-8L/min,此外需采用嗎啡鎮(zhèn)靜、西地蘭強(qiáng)心、呋塞米靜脈注射,盡早緩解危急狀態(tài),保正患者生命安全。
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