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痛經(jīng)分為原發(fā)痛經(jīng)和繼發(fā)痛經(jīng)，原發(fā)痛經(jīng)沒器質(zhì)性病變，一般對懷孕沒影響。繼發(fā)痛經(jīng)往往是有器質(zhì)性的病變，會對懷孕有影響。如果是盆腔炎性引起的痛經(jīng)，可能輸卵管會發(fā)炎，會通而不暢，甚至是堵塞。輸卵管是受精卵的通道，所以會有影響。 子宮內(nèi)膜異位癥是常見的繼發(fā)性痛經(jīng)引起的因素，子宮內(nèi)膜異位癥如果在盆腔，時間久會導(dǎo)致盆腔粘連，盆腔酸堿內(nèi)環(huán)境的改變，也不利于著床，內(nèi)異癥40%-50%的病人有不孕癥。還有子宮畸形造成的繼發(fā)痛經(jīng)，因?yàn)樽訉m畸形，可能會使月經(jīng)流出不暢，畸形最常見是縱隔子宮。如果縱隔超過宮腔長度的1/2，可能會影響懷孕。因?yàn)樽訉m在懷孕以后會逐漸張大，懷孕到3-4個月，4-5個月以后，子宮會有反應(yīng)性收縮，會導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)。 盆腔炎癥患者要抗炎，努力消退炎癥。如果有陳舊性的炎癥，輸卵管不通，可以做腹腔鏡輸卵管造口。如果子宮內(nèi)膜異位癥，可以通過藥物、手術(shù)去解決，這樣也可以有利于懷孕。若為子宮畸形，最常見縱隔子宮，可通過宮腔鏡切除縱隔，并進(jìn)行藥物治療，甚至?xí)簳r放置節(jié)育環(huán)，減少再粘連。通過治療以后可以再受孕，痛經(jīng)的病人要積極治療原發(fā)病灶，才可以使受孕的機(jī)會增加，才有做母親的機(jī)會。