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        左側(cè)額葉占位好治嗎

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
        左側(cè)額葉占位可能稍微復(fù)雜一些,因為人體優(yōu)勢半球通常在左側(cè),大部分患者都是右利手,就是用右手寫字、端杯子、吃飯,所以左側(cè)半球是比較重要的半球。當(dāng)左側(cè)半球額葉出現(xiàn)了占位性病變,通常意味著麻煩大一些,但也不是一定就不能治。額葉占位也有良性情況,最常見的是腦膜瘤,腦膜瘤如果沒有形成壓迫效應(yīng),或者只有輕微的頭痛,內(nèi)科治療,嚴(yán)密觀察就可以。如果腦膜瘤長得比較大,有壓迫效應(yīng)、中線移位,腦膜瘤可以手術(shù)治療。手術(shù)雖然有一定技術(shù)難度,但屬于常規(guī)手術(shù),風(fēng)險一般不大。但由于是在優(yōu)勢半球額葉,所以做手術(shù)要比較慎重,需要神經(jīng)外科的醫(yī)師仔細(xì)的評估和判斷到底有沒有必要做手術(shù),同時手術(shù)風(fēng)險也要與患者進(jìn)行溝通。額葉占位也有一些炎癥病變,比如脫髓鞘樣的甲流,也叫腫瘤樣脫髓鞘病變,這種疾病相對來說好治一些,不需要手術(shù),只需要免疫治療。早期可以大劑量的甲潑尼龍沖擊治療,隨后給予免疫抑制劑進(jìn)行治療。配合應(yīng)用一些脫水、降顱壓、保護(hù)腦細(xì)胞的藥物,甚至不需要手術(shù)就可以治愈。也有一些比較麻煩、不好治的額葉占位,比如淋巴瘤以及膠質(zhì)瘤,尤其是高級別的膠質(zhì)瘤或者是轉(zhuǎn)移瘤,這三種腫瘤都是偏惡性的腫瘤。雖然也能治療,但療效明顯不如上述提到的疾病。淋巴瘤也有治療辦法,可以采用化療,以及鞘內(nèi)給藥這些新的治療辦法,可以明顯的改善患者的預(yù)后。即使是腦轉(zhuǎn)移瘤,也有一些藥物可以控制、延長患者的生存時間,但是終點(diǎn)事件不好改變,也就是最終結(jié)局可能不太理想。
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