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判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 沈愛(ài)東 主任醫(yī)師

判斷急性心肌梗死的梗死面積可以通過(guò)測(cè)量患者的心肌酶水平,還可以通過(guò)超聲等影像學(xué)檢查,甚至通過(guò)核素、核磁等方法來(lái)判斷。綜合上述檢查,此類檢查各有各的長(zhǎng)處,所以無(wú)法說(shuō)哪個(gè)檢查最有價(jià)值。對(duì)于急性心肌梗死患者,一般最初檢查就是心肌酶水平。心肌酶上升水平包括CK水平、CK-MB水平,TnI水平和TnT水平,如果此類心肌酶指標(biāo)非常高,心肌細(xì)胞受累比較多,就提示心肌梗死面積比較大。另外,通過(guò)心電圖檢查也可以粗略判斷是前壁心?;蛳卤谛墓#喜?dǎo)聯(lián)越多,受累導(dǎo)聯(lián)越多,也提示心梗面積增大。在超聲上也能看見(jiàn)心梗受累的室壁運(yùn)動(dòng)節(jié)段,通過(guò)核磁也一樣,通過(guò)影像學(xué)方法也能夠判斷心肌梗死面積。所以,要綜合心肌酶、心電圖、影像學(xué)檢查等方法來(lái)判斷心梗面積。

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