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紅斑性胃炎會變?yōu)榘﹩?/span>
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 張媛媛 副主任醫(yī)師
紅斑性胃炎是臨床上比較常見的胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn),進(jìn)展成為胃癌的幾率較小。紅斑性胃炎通常指在胃鏡下見到胃黏膜發(fā)紅、有較多紅斑,通常與胃黏膜的炎癥相關(guān)。這類炎癥呈急性,可以表現(xiàn)為糜爛,在病理下可以看到較多中性粒細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞的增生,如果在內(nèi)鏡下取活檢進(jìn)行病理檢查,可發(fā)現(xiàn)胃黏膜腺體萎縮或者伴有腸化,此時(shí)考慮是慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎有一定的幾率可以轉(zhuǎn)變成為胃癌,但是幾率較小,建議進(jìn)行幽門螺桿菌的檢測,如果有細(xì)菌檢測呈陽性,要進(jìn)行藥物根除治療。另外需要定期監(jiān)測胃鏡,觀察胃黏膜萎縮腸化的程度,明確是否進(jìn)展成為異型增生、上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。上皮內(nèi)瘤變根據(jù)進(jìn)展程度不同可以分為低級別上皮內(nèi)瘤變和高級別上皮內(nèi)瘤變,如果出現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變,需進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)來治療早期癌癥,可以盡量避免大手術(shù)治療。
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