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肝門部膽管癌是膽管癌的一種類型，是指發(fā)生于肝門部膽管惡性腫瘤，一般因?yàn)楦伍T部周圍存在較多重要?jiǎng)用}、靜脈，使得這種腫瘤治療較為困難。術(shù)前評(píng)估手術(shù)可切除性，難度明顯增加。一般臨床對(duì)于判斷肝門部膽管癌手術(shù)指征是判斷腫瘤累及范圍，有無(wú)累及雙側(cè)膽管。如果累及雙側(cè)膽管很高的位置，沒(méi)有達(dá)到有效根治性切除，手術(shù)無(wú)效。腫瘤分期、分級(jí)沒(méi)有等到晚期，例如已經(jīng)存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者其它部位轉(zhuǎn)移，例如肺部、骨骼，不可以進(jìn)行手術(shù)。 如果只是局限于局部，對(duì)局部動(dòng)脈和靜脈沒(méi)有侵犯，范圍局限，應(yīng)該積極進(jìn)行術(shù)前評(píng)估對(duì)患者實(shí)施手術(shù)。盡管屬于難治腫瘤，不能在術(shù)前通過(guò)影像學(xué)檢查判斷肝門部膽管癌是否能夠做手術(shù)，所以術(shù)前更多是與患者和家屬要進(jìn)行積極溝通，評(píng)估手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行積極手術(shù)探查，為最終實(shí)施根治手術(shù)努力，只有達(dá)成一致才有可能根治惡性腫瘤疾病。