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產(chǎn)鉗助產(chǎn)怎么操作
- 產(chǎn)鉗助產(chǎn)怎么操作
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參與醫(yī)生
瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 陳海濤 副主任醫(yī)師
產(chǎn)鉗助產(chǎn)的操作方式如下:
1、行陰道檢查:進(jìn)一步核實(shí)胎頭骨質(zhì)部分與坐骨棘水平關(guān)系以及胎方位,判斷胎頭是否與骨盆相稱或是否適合產(chǎn)鉗術(shù)分娩;
2、放置產(chǎn)鉗前準(zhǔn)備:家屬告知、知情同意、監(jiān)測(cè)胎心、必要時(shí)吸氧、開放靜脈、準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇藥物及物品;
3、檢查產(chǎn)鉗:檢查產(chǎn)鉗并涂以潤(rùn)滑劑;
4、麻醉:雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉或持續(xù)性硬膜外阻滯麻醉,行左側(cè)會(huì)陰切開;
5、放置產(chǎn)鉗:依次放置左葉產(chǎn)鉗、右葉產(chǎn)鉗、扣鎖產(chǎn)鉗,如扣合困難說明兩葉產(chǎn)鉗位置放置不當(dāng),應(yīng)取出兩葉產(chǎn)鉗,再次檢查胎方位后重新放置,再次陰道檢查核實(shí)產(chǎn)鉗位置,鉗葉與胎頭之間有無(wú)軟組織或臍帶,即宮縮時(shí)合攏產(chǎn)鉗柄。沿骨盆軸方向向外向下牽引見胎頭,而額部露出陰道口時(shí),可將產(chǎn)鉗柄逐漸向上提起,使胎頭仰伸;
6、取出產(chǎn)鉗:當(dāng)雙頂徑娩出時(shí)取出產(chǎn)鉗,按自然分娩機(jī)轉(zhuǎn)娩出胎兒,胎兒胎盤娩出后依次檢查宮頸、陰道有無(wú)裂傷,縫合會(huì)陰切口。
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