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        嬰兒腸梗阻的癥狀

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
        嬰兒腸梗阻癥狀比較復(fù)雜、繁多,因?yàn)槟c梗阻的病因太多,如剛出生1-2天的嬰兒,此時出現(xiàn)腸梗阻要分高位、低位。如果是低位腸梗阻,可能嬰兒有的是先天性巨結(jié)腸,存在排便困難,有的是因?yàn)樾∧c遠(yuǎn)端的梗阻,腸閉鎖或者腸狹窄,造成了嬰兒的腸梗阻癥狀。有的嬰兒可能是因?yàn)槭改c高位的十二指腸梗阻,或者小腸閉鎖造成腸梗阻,甚至此種嬰兒會出現(xiàn)惡心、嘔吐,停止排便、排氣。有的嬰兒是高位的情況,可能腹脹不明顯,而有的嬰兒為低位,就腹脹明顯。有的嬰兒嘔吐物含膽汁,有的嬰兒嘔吐物甚至?xí)懦龃蟊銟拥膰I吐物。到后期,隨著嬰兒年齡增大,腸梗阻的原因又會變化,可能是因?yàn)槿缜额D疝、腸套疊,或者因?yàn)楦骨桓腥灸c粘連而引起的腸梗阻。此時腸梗阻相應(yīng)的癥狀,如腸套疊可能嬰兒會出現(xiàn)反復(fù)、劇烈的哭鬧,在右下腹可以摸到大腸樣腫塊。嬰兒排出果醬樣大便,做彩超后會發(fā)現(xiàn)嬰兒腸管呈靶環(huán)征,可能就提示腸套疊的表現(xiàn)。有的嬰兒是因?yàn)榍额D疝引起的腸梗阻,其會出現(xiàn)停止排便、排氣,同時可以在嬰兒的會陰部或者右下腹腹股溝,觸摸到質(zhì)韌的腫塊。此種腫塊不能完全回納入腹腔,嬰兒局部存在壓痛,可能除了停止排便、排氣后,出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、局部疼痛的現(xiàn)象。因此嬰兒的腸梗阻癥狀較多,最主要的還是停止排便、排氣,可能會伴有嘔吐現(xiàn)象,同時腹部脹,若為是高位就腹部不脹,這些癥狀不太典型。因此嬰兒出現(xiàn)腸梗阻后,出現(xiàn)停止排便、排氣,惡心、嘔吐后,要及時進(jìn)行檢查,如超聲、腹部平片,必要時可以做CT來尋找病因,根據(jù)病因來進(jìn)行下一步的診斷和處理。
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