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        紫杉醇卡鉑化療難受嗎

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        部分病人應(yīng)用紫杉醇和卡鉑化療,實(shí)際上確實(shí)會(huì)出現(xiàn)周身不適,表現(xiàn)為難受。最主要是因?yàn)樽仙即悸?lián)合卡鉑,尤其是鉑類也屬于中致吐的化療藥物,可能最主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)不適,如惡心、嘔吐,部分病人相對(duì)較敏感時(shí),嘔吐情況也會(huì)相對(duì)較嚴(yán)重,也要對(duì)癥給予相應(yīng)的止吐治療。目前的止吐治療以5-羥色胺受體阻斷劑相對(duì)較常見,一些小量的糖皮質(zhì)激素應(yīng)用也對(duì)止吐會(huì)有一定的效果。NKY受體拮抗劑雖然用于高致吐藥物的止吐,但是對(duì)于嘔吐較明顯時(shí),也可以應(yīng)用。除此以外,紫杉醇藥物可能還有心臟毒性,以及對(duì)外周關(guān)節(jié)骨質(zhì),還有外周神經(jīng)的影響,會(huì)引起全身關(guān)節(jié)、肌肉的酸痛,或可以引起外周手指或者足端的麻木、刺痛感,在臨床上也都常見。除此以外,也會(huì)表現(xiàn)為脫發(fā),主要是對(duì)女性病人心理影響可能更為明顯。上述藥物要經(jīng)過(guò)肝臟和腎臟代謝,可能會(huì)影響到肝功能、腎功能,但通??梢詮牟∪说幕?yàn)指標(biāo)上看到。如果肝功能損害較嚴(yán)重,病人可能也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的厭食或者肝區(qū)不適。在臨床上,面臨不同的副作用,要給予不同的對(duì)癥處理,最好還要及早發(fā)現(xiàn)不良事件,及早處理。
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