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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)即尿檢時(shí)出現(xiàn)RBC即紅細(xì)胞增高，尿色正常稱為鏡下血尿，鏡下血尿和肉眼血尿均屬于血尿范疇。當(dāng)發(fā)生RBC偏高，要積極尋找血尿發(fā)生原因，通常要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)和必要輔助檢查明確診斷。在血尿發(fā)生原因中，98%的原因是泌尿系統(tǒng)問題，還有2%是非泌尿系統(tǒng)問題，具體如下：1、泌尿系統(tǒng)問題：可以分為內(nèi)科性血尿和外科性血尿，內(nèi)科性血尿通常見于急和慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、IgA腎病等問題。而泌尿外科血尿見于泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形、損傷以及血管問題，幾乎涵蓋絕大多數(shù)泌尿外科疾??；2、非泌尿系統(tǒng)問題：通常容易引起血尿的原因包括心臟病、血液病、自身免疫病、嚴(yán)重感染，以及尿路鄰近器官疾病等。若疾病進(jìn)展波及尿路系統(tǒng)，也會(huì)引起血尿，較常見的是男、女生殖系統(tǒng)疾病。服用某些藥物會(huì)引起藥物性血尿，較常見原因包括抗血小板以及抗凝藥物的使用。在劇烈運(yùn)動(dòng)后，可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性血尿。所以血尿發(fā)生原因較復(fù)雜，對于病因追查，需通過綜合各方面因素分析判斷，找到病因進(jìn)行治療。
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