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脊髓亞急性變性好治嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 王冰 主任醫(yī)師
脊髓亞急性變性全稱為脊髓亞急性聯(lián)合變性,治療難度主要與是否能早期明確診斷、進(jìn)行合理的治療以及損傷的程度密切相關(guān)。脊髓亞急性聯(lián)合變性主要是由于維生素B12的缺乏,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的變性病,主要累及脊髓的后索、側(cè)索和周圍神經(jīng)。患者常因?yàn)榧膊±奂凹顾璧暮笏?,?huì)出現(xiàn)走路踩棉花的感覺(jué),到晚期嚴(yán)重時(shí)患者甚至可能不知道自己掉鞋。而如果影響脊髓側(cè)索,患者可出現(xiàn)雙下肢的無(wú)力,以及痙攣性的癱瘓,即腱反射亢進(jìn),可以有病理征。另外還可能累及周圍神經(jīng),會(huì)出現(xiàn)四肢麻木、套狀的感覺(jué)障礙,也可以出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端的無(wú)力,甚至?xí)霈F(xiàn)肌肉的萎縮。通常在早期進(jìn)行明確的診斷,早期針對(duì)治療原發(fā)病,如糾正大細(xì)胞性貧血,治療合并的胃病,或有長(zhǎng)期酗酒的病史,或部分患者在胃大部分切除術(shù)后,在兼顧原發(fā)病時(shí),積極補(bǔ)充維生素B12,并且給予營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)的治療。早期進(jìn)行救治,脊髓亞急性聯(lián)合變性的預(yù)后相對(duì)較好,越到疾病晚期進(jìn)行治療,有時(shí)預(yù)后差會(huì)遺留不同程度的后遺癥。
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