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過(guò)敏性休克的急救處理
- 過(guò)敏性休克的急救處理
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 姜善紅 副主任醫(yī)師

一旦出現(xiàn)過(guò)敏性休克,可以危及生命。所以患者要立即停止應(yīng)用的藥物,或者讓患者遠(yuǎn)離其它一切可能可疑的致敏原;
密切監(jiān)測(cè)生命體征,比如呼吸、脈搏、血壓、心率等。對(duì)于血壓不穩(wěn)定者會(huì)使用腎上腺素皮下注射,同時(shí)必須保持呼吸道通暢防止窒息,維持有效的呼吸。
一旦出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難,應(yīng)該立即進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi),必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸。
激素具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克的作用,所以應(yīng)盡早使用,臨床上常用地塞米松皮下注射;對(duì)于血壓下降多用多巴胺、去甲腎上腺素等藥物改善血壓;應(yīng)用抗組胺藥物如異丙嗪,可以進(jìn)行皮下注射或者肌肉注射。
同時(shí)要補(bǔ)液、吸氧、改善微循環(huán)、糾正低氧血癥,患者也可以用利尿藥物,以盡快的促進(jìn)過(guò)敏物質(zhì)的排泄。過(guò)敏性休指機(jī)體接觸過(guò)敏原,比如食物或者某些藥物后,發(fā)生嚴(yán)重危及生命的過(guò)敏反應(yīng)。
一般在15分鐘之內(nèi)就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng),少數(shù)患者可以在30分鐘之內(nèi)或者數(shù)小時(shí)之后才發(fā)生,所以稱為遲發(fā)性反應(yīng)。
過(guò)敏性休克早期會(huì)出現(xiàn)全身不適、口唇麻木、咽部發(fā)癢,甚至是頭暈?zāi)垦?、胸悶、心慌、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、口唇紫紺、呼吸困難,甚至出現(xiàn)大小便失禁等表現(xiàn)。

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