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子宮內(nèi)膜異位癥怎么治
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 劉冠媛 主任醫(yī)師

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)在子宮內(nèi)膜以外的地方,容易長(zhǎng)在卵巢、子宮的表面以及道格拉斯窩,子宮內(nèi)膜異位癥最明顯的表現(xiàn)是逐漸加重的痛經(jīng),易導(dǎo)致不孕。如果長(zhǎng)在卵巢上,稱(chēng)為巧克力囊腫,如果巧克力囊腫>5cm時(shí),需要做手術(shù)。最主要的問(wèn)題是導(dǎo)致不孕。具體如下:一、想懷孕的女性:如果患者沒(méi)有懷孕,首先盡量盡快地懷孕,如果達(dá)到手術(shù)指征,在準(zhǔn)備要孩子的女性,應(yīng)該做腹腔鏡手術(shù),把巧克力囊腫撥出,把盆腔異位灶消除、盆腔粘連松解,再打上GnRHa(促性腺激素釋放激素),打完后是把殘存的組織萎縮。當(dāng)患者在再一次內(nèi)分泌重新恢復(fù)后,會(huì)有一段時(shí)間容易懷孕。二、不想懷孕的女性:如果患者不想懷孕,做完手術(shù)后,需要有長(zhǎng)期管理。1、口服短效避孕藥:讓患者激素水平降到比較低的狀態(tài),月經(jīng)量也非常少,所以這時(shí)不易復(fù)發(fā)且沒(méi)有痛經(jīng);2、口服止痛藥物:如果痛經(jīng)嚴(yán)重,還可以用止痛藥物;3、使用宮內(nèi)節(jié)育器:對(duì)于不要孩子、年齡偏大的患者,可以宮腔放曼月樂(lè)宮內(nèi)節(jié)育器,減少痛經(jīng)和不適癥狀的發(fā)生;4、手術(shù):最嚴(yán)重的情況需要做手術(shù),子宮腺肌癥或子宮內(nèi)膜異位癥,有時(shí)手術(shù)做得較大,但現(xiàn)在不主張這樣,因?yàn)楦弊饔幂^大。

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