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什么是阿米巴病
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
由溶組織內(nèi)阿米巴感染所致的疾病,統(tǒng)稱為阿米巴病,按病變部位和臨床表現(xiàn)的不同,可分為腸阿米巴病和腸外阿米巴病。腸阿米巴病的主要病變部位在結(jié)腸,表現(xiàn)為痢疾樣的癥狀,腸外阿米巴病以阿米巴肝膿腫最為常見。1、傳染途徑:溶組織內(nèi)阿米巴是一種寄生原蟲,其感染階段是阿米巴包囊,人攝入被包囊污染的食物和水而感染。腸阿米巴病發(fā)病前有一定的潛伏期,數(shù)日至數(shù)周,大多在三周以上。部分患者感染阿米巴后,糞便中會(huì)有包囊排出,但無(wú)臨床癥狀,成為攜帶者;2、癥狀:感染者免疫力低下則可能會(huì)發(fā)病,出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、果醬樣便等癥狀,病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸穿孔、腸出血。阿米巴滋養(yǎng)體還可自腸道進(jìn)入血液、淋巴,蔓延至遠(yuǎn)處器官,而引起各種腸外的并發(fā)癥,如肝、肺、胸膜、心包、腦及鄰近皮膚等形成膿腫或潰瘍。阿米巴肝膿腫常繼發(fā)于腸阿米巴病,起病較為緩慢,其臨床表現(xiàn)與病程、膿腫的大小、部位、有無(wú)并發(fā)癥有關(guān)。多數(shù)患者都會(huì)有不規(guī)則的發(fā)熱、肝區(qū)疼痛,同時(shí)還可伴有食欲不振、盜汗、腹瀉等癥狀;3、治療:患者入院后,可首先給予相應(yīng)的支持治療,穩(wěn)定患者的病情,待診斷明確后可針對(duì)性的使用抗阿米巴藥物,目前常用的藥物有硝基咪唑類,如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等。目前阿米巴肝膿腫的治療主要以抗阿米巴藥物為主,如甲硝唑等,對(duì)于藥物治療無(wú)效的患者,多需應(yīng)用肝穿刺引流治療,以上治療均無(wú)效時(shí),則需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。
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