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        膽囊微創(chuàng)切除后會(huì)很痛嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
        膽囊微創(chuàng)切除手術(shù)之后,一般疼痛不嚴(yán)重,而且多數(shù)持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。再加之現(xiàn)在有術(shù)后的鎮(zhèn)痛藥物,所以多數(shù)患者在手術(shù)之后的疼痛并不明顯。微創(chuàng)手術(shù)是在腹壁上打幾個(gè)小孔,進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除,傷口可以進(jìn)行分層縫合或者粘合。傷口的疼痛通常在手術(shù)后前1-2天比較明顯,手術(shù)后也可能會(huì)出現(xiàn)后背或者肩部疼痛,與手術(shù)中二氧化碳?xì)怏w刺激膈肌有關(guān)。多數(shù)患者可以在手術(shù)后第2天便出院,通常可服用止痛藥物。對(duì)于膽囊切除術(shù)后頑固性的劇烈疼痛,特別是合并有發(fā)燒的患者,應(yīng)考慮是否有腹腔感染或者傷口感染的可能,應(yīng)到門(mén)診檢查傷口的愈合情況,通過(guò)B超看腹腔內(nèi)有無(wú)積液。發(fā)熱的患者還需要進(jìn)行抽血,如果腹腔內(nèi)積液較多,患者伴有發(fā)燒、肝功能異常,應(yīng)考慮做穿刺引流。如果引流液有膿性分泌物或者可以培養(yǎng)出細(xì)菌,提示有感染,此時(shí)應(yīng)持續(xù)進(jìn)行輸液、抗炎治療,但是膽囊切除手術(shù)后發(fā)生這種情況的幾率不多。
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