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        甲狀腺結節(jié)怎么檢查

        參與醫(yī)生

        北京大學第三醫(yī)院 徐智 主任醫(yī)師
        甲狀腺結節(jié)檢查有手法的檢查,也有超聲檢查、CT檢查等影像學檢查,具體如下:1、手法檢查:可以站到病人的前邊,囑病人咽口水。在咽口水的過程中,可以觀察到,如果甲狀腺里面有結節(jié),結節(jié)長得比較靠前,就可以看到隨著吞咽上下移動的結節(jié)。有時候可以在前面,用手觸在甲狀腺結節(jié)上,然后將其向后壓,壓到氣管旁邊。此時囑病人做呼吸動作,在病人做呼吸動作的過程中,結節(jié)可以在手下碰到。也可以站到病人的背后,用同樣的方法把兩側甲狀腺放到手里,然后壓下氣管。在囑病人吞咽動作過程中,如果甲狀腺上下移動有結節(jié),則手下能感受到。但是如果甲狀腺結節(jié)較小,并且靠后,此手法檢查甲狀腺結節(jié)則不準確,這需要靠超聲檢查;2、超聲檢查:臨床最多見的還是從超聲檢查下,可以看到甲狀腺結節(jié)的部位、性質、分布,是單發(fā),還是多發(fā),特別是結節(jié)有沒有包膜,是囊性,還是實性,以及血供情況。另外還有結節(jié)有沒有鈣化,甚至是砂礫狀鈣化等,對甲狀腺結節(jié)的良惡性性質能明確判斷;3、CT檢查:如果有壓迫的癥狀,比如可能壓迫氣管、食道,或者胸部甲狀腺。除了做B超以外,可能還需要做進一步的CT檢查,就能夠看到甲狀腺結節(jié)周圍組織、氣管與甲狀腺結節(jié)的關系,以便于判斷結節(jié)周圍的器官情況。對手術操作、手術治療原則的制定,都很有幫助。
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