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青光眼是怎么治療
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參與醫(yī)生
青光眼怎么治療,大體上包括藥物、激光以及手術(shù),不同類型的青光眼,治療側(cè)重點(diǎn)是不一樣的。比如對(duì)于先天性青光眼,主要是要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,選擇的手術(shù)方式是小梁切開(kāi)手術(shù)。對(duì)于開(kāi)角型青光眼的早期,所有的指南會(huì)推薦使用藥物治療,也就是長(zhǎng)期使用降眼壓的眼藥水局部點(diǎn)眼。用藥原則是能用一種不用兩種,也就是說(shuō)少量、從小量的用藥開(kāi)始。當(dāng)局部點(diǎn)藥控制不好眼壓的情況下,可以結(jié)合激光治療進(jìn)行小梁成形術(shù)。這種激光的特點(diǎn),就是可以反復(fù)、多次進(jìn)行操作。如果藥物和激光,都控制不了眼壓,視野缺損再進(jìn)一步發(fā)展,只有選擇手術(shù)治療了。這種手術(shù)方式就是小梁切除術(shù),對(duì)于閉角型青光眼來(lái)說(shuō),早期的閉角型青光眼,首選的這種治療方式,就是激光或者是手術(shù)。如果早期的閉角型青光眼,不伴有白內(nèi)障,可以選擇這種YAG激光、虹膜根部打孔術(shù),進(jìn)行預(yù)防性的治療。對(duì)于伴有白內(nèi)障的早期的閉角型青光眼,房角關(guān)閉程度小于180°,可以采用傳統(tǒng)意義上的小青白聯(lián)合手術(shù),也就是白內(nèi)障摘除加房角分離術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。一般這種治療大多數(shù)可以達(dá)到治愈的目的。對(duì)于中晚期的閉角型青光眼,房角關(guān)閉超過(guò)了180°。如果合并白內(nèi)障,就做大青白聯(lián)合手術(shù),也就是說(shuō)白內(nèi)障摘除加小梁切除術(shù)。對(duì)于各種類型晚期、絕對(duì)期的青光眼,臨床上會(huì)采用一些姑息性的手術(shù)進(jìn)行治療,包括睫狀體光凝、睫狀體冷凝手術(shù)。這種手術(shù)主要是破壞了分泌房水的睫狀體的上皮細(xì)胞,導(dǎo)致房水生成減少,但是這種手術(shù)往往會(huì)造成眼球的萎縮。
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