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        肌腱斷裂怎么治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        人體肌腱可以簡(jiǎn)單分為兩類,一類是長(zhǎng)的條索狀肌腱,如手指屈指肌腱、伸指肌腱、腳趾屈伸肌腱等,多數(shù)肌腱都是這種類型。還有一種是像肩袖肌腱,呈扁片狀,在骨頭上有比較大的附著面積,這兩種肌腱損傷后治療方法不一樣。1、扁片狀肩袖肌腱撕裂:一般肌腱是從止點(diǎn)上撕開(kāi),無(wú)法直接進(jìn)行肌腱斷裂端的縫合。往往需要在止點(diǎn)的骨面上鉆孔打入錨釘,用錨釘?shù)木€將肌腱縫合后與止點(diǎn)接觸,這樣才能愈合;2、長(zhǎng)條索狀肌腱:一般是在肌腱條索中間的某個(gè)部位發(fā)生斷裂,多數(shù)都是開(kāi)放性損傷,肌腱兩端長(zhǎng)度都足以進(jìn)行直接縫合,通常是在傷口清創(chuàng)干凈后對(duì)肌腱遠(yuǎn)近端找到對(duì)應(yīng)關(guān)系,然后通過(guò)劃線進(jìn)行肌腱斷裂端的縫合,縫合要盡量保持肌腱斷端的平整,這樣愈合過(guò)程中不容易形成致密的粘連。對(duì)于閉合性肌腱損傷,長(zhǎng)的條索狀肌腱也可能是從止點(diǎn)上撕下來(lái),稱為肌腱止點(diǎn)損傷。對(duì)于止點(diǎn)損傷,一般不需要錨釘固定,可以在止點(diǎn)處打骨隧道,將肌腱用鋼絲穿過(guò)后固定在骨隧道上,待6周后再拔除鋼絲,肌腱就能獲得愈合。
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