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骨髓移植多久過危險(xiǎn)期
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 歐晉平 主任醫(yī)師
骨髓移植危險(xiǎn)期定義有所不同,一般移植后1年才安全。骨髓移植的早期、中間、后期危險(xiǎn)度有所不同,在移植中可能因?yàn)楣撬枰种?、白?xì)胞低而出現(xiàn)感染,所以此時(shí)相當(dāng)危險(xiǎn),包括肝、腎、心臟對(duì)大劑量的化療有相應(yīng)的反應(yīng)和副作用,而出現(xiàn)相應(yīng)的器官衰竭,所以危險(xiǎn)性很高。移植后3-6個(gè)月,此時(shí)病人免疫力逐漸恢復(fù),但更常見的還是感染、排異反應(yīng),包括急性排異反應(yīng)和慢性排異反應(yīng),是影響生存的重要副作用,基本在3個(gè)月后,病人復(fù)發(fā)、危險(xiǎn)性在移植病人中逐漸占主要地位,所以在3個(gè)月到1年內(nèi)更要警覺白血病復(fù)發(fā)。在半年內(nèi)一般會(huì)停用抗排異藥物,則半年后感染機(jī)會(huì)會(huì)有所下降,期間每個(gè)月都要血象檢查、骨髓檢查,一年后再逐漸減檢查的頻度,但總體要3年、5年的長期觀察、持續(xù)監(jiān)測,到5年后才可達(dá)到治愈。
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