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術(shù)前不能吃哪種降壓藥
- 術(shù)前不能吃哪種降壓藥
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參與醫(yī)生
武漢大學人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
外科手術(shù)前不能服用的降壓藥是利血平,利血平的作用機制為通過抑制交感神經(jīng)來降低血壓,可耗竭交感神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素。對于心腦其他組織中的兒茶酚胺和5-羥色胺,也可以起到耗竭的作用。從而可以發(fā)揮抑制心肌收縮力的作用,并且具有一定減慢心率的作用,可以降低血壓。同時由于可對交感神經(jīng)起抑制作用,會對神經(jīng)中樞也產(chǎn)生一定的抑制,可導致抑郁等中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響的副作用發(fā)生。進行外科手術(shù)時,常需要使用麻醉劑,麻醉劑也具有中樞鎮(zhèn)靜的作用。麻醉劑和利血平同時使用,可能會發(fā)生嚴重的低血壓和心動過緩,因此外科手術(shù)前需停用利血平。此外由于利血平導致的交感神經(jīng)末梢的神經(jīng)遞質(zhì)耗竭,如果在術(shù)中出現(xiàn)低血壓,也很難用升壓藥升壓。所以外科手術(shù)前、麻醉前,不能服用利血平。因為利血平的副作用和不利的方面,目前五大類一線降壓藥中并沒有利血平,需優(yōu)先考慮使用一線的降壓藥物進行降壓。
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