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重型肺炎與輕型肺炎的區(qū)別,怎么診斷重型肺炎
- 重型肺炎與輕型肺炎的區(qū)別,怎么診斷重型肺炎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 張鴻 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有重型肺炎和輕型肺炎這樣的名詞,但確實(shí)有重癥肺炎。在患肺炎之后要評(píng)估肺炎的嚴(yán)重程度,重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)有主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)之分,符合1條主要標(biāo)準(zhǔn)和≥3條次要標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷為重癥肺炎,如下:一、主要標(biāo)準(zhǔn):1、需要機(jī)械通氣治療;2、膿毒癥休克經(jīng)過(guò)積極的液體復(fù)蘇仍然需要血管活性藥物治療。二、次要標(biāo)準(zhǔn):1、呼吸頻率≥30次/分;2、氧合指數(shù)≤250mmHg;3、出現(xiàn)意識(shí)障礙和(或)定向力障礙;4、尿素氮≥20mg/dl;5、多肺葉浸潤(rùn);6、收縮壓≤90mmHg,需要積極的液體復(fù)蘇。
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