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        單純性血尿?qū)儆谀I病的哪一種

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 張聰 副主任醫(yī)師
        出現(xiàn)單純血尿,首先要做尿相差,判斷血尿來源。血尿分內(nèi)科血尿和外科血尿,如果尿相差證實(shí)以變形血尿?yàn)橹鳎冃温食^70%,則提示血尿來源于腎小球,即為腎炎引起的血尿,臨床上也通常稱為隱匿性腎小球腎炎?;颊咧饕菃渭冇戌R下血尿,或在感染、勞累時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一過性肉眼血尿,同時(shí)伴或不伴少量蛋白尿。對(duì)于隱匿性腎炎的患者,預(yù)后相對(duì)較好,但需定期隨診,每3個(gè)月復(fù)查一次尿常規(guī)。如果一直僅表現(xiàn)為鏡下血尿狀態(tài),一般對(duì)患者的遠(yuǎn)期腎功能沒有影響。但如果出現(xiàn)蛋白尿,則需要引起注意,蛋白尿較多時(shí),部分患者疾病會(huì)向慢性腎炎發(fā)展,腎臟預(yù)后可能相對(duì)較差。還有部分患者尿相差提示均一血尿,通常屬于外科血尿,應(yīng)到泌尿外科尋找出血原因,常見的外科血尿原因包括結(jié)石、腫瘤、輸尿管憩室等。
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