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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)疼痛要怎么治
- 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)疼痛要怎么治
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 鄭擁軍 主任醫(yī)師
帶狀皰疹后神經(jīng)痛要及早治療,治療通常分為藥物治療、微創(chuàng)治療或者電刺激治療三個(gè)階段。早期若治療無(wú)效,就要盡快使用另外兩種方式,此時(shí)不僅是為了治療疼痛,而是讓神經(jīng)較大程度或者較大限度地修復(fù)。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,第一步就是早期的抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療,包括神經(jīng)痛的藥物治療,有口服治療和外用貼敷的治療。若經(jīng)過(guò)正規(guī)2-3周的保守治療無(wú)效,就要考慮及早進(jìn)行微創(chuàng)治療。這時(shí)神經(jīng)除了疼痛本身之外,部分損傷不能自然修復(fù)。及早通過(guò)微創(chuàng)治療,把最有效的修復(fù)神經(jīng)或者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,通過(guò)超聲或者CT的引導(dǎo),注射到受損傷神經(jīng)的局部,從而達(dá)到促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),改變神經(jīng)痛的轉(zhuǎn)歸。有些患者盡管采用藥物治療或者微創(chuàng)治療,療效仍然不理想,要考慮針對(duì)神經(jīng)采用脊髓電刺激治療。將一根很細(xì)、很柔軟的電極,通過(guò)影像引導(dǎo)穿刺,放到受損傷神經(jīng)所覆蓋的區(qū)域。此時(shí)通過(guò)持續(xù)地發(fā)放電沖動(dòng),可達(dá)到控制疼痛的作用,雖然疼痛可能無(wú)法根治,但可以改善。
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