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胃出血都有什么癥狀
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
胃出血的常見臨床表現(xiàn)如下:1、嘔血和黑糞:如果患者出血量比較大,出血速度比較快,患者會(huì)直接嘔吐鮮血或者血凝塊,而如果出血量較小,出血比較緩,則血液與胃腸道內(nèi)的胃酸、胃蛋白酶以及胃內(nèi)物混合,就會(huì)變成咖啡色樣物質(zhì),這時(shí)候患者會(huì)表現(xiàn)為嘔吐咖啡色的物質(zhì)。除了嘔血、嘔吐咖啡色物之外,黑糞也是胃出血常見的臨床表現(xiàn)。這是由于血液中的三價(jià)鐵離子,在胃酸、胃蛋白酶的作用下,被還原成亞鐵離子或者是血液與腸道內(nèi)的硫化物結(jié)合形成了硫化鐵,都會(huì)使大便發(fā)黑,這種黑便特點(diǎn)是反復(fù)排放,糞質(zhì)稀薄不成形,呈柏油樣亮黑色;2、貧血:除了嘔血和黑糞之外,胃出血的第二大臨床表現(xiàn)是貧血,患者會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比容的下降,而網(wǎng)織紅細(xì)胞則會(huì)代償性地升高;3、腸源性的氮質(zhì)血癥:由于血液中的蛋白質(zhì)經(jīng)腸道大量吸收入血,會(huì)導(dǎo)致患者血中的BUN含量,即尿素氮水平持續(xù)升高,將這種現(xiàn)象稱為腸源性的氮質(zhì)血癥;4、周圍循環(huán)衰竭和低血糖休克:如果患者的出血量比較大,出血速度比較快,整個(gè)胃腸道受到刺激蠕動(dòng),排泄得比較快,患者還會(huì)出現(xiàn)暗紅色的血便,還會(huì)出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭和低血糖休克的一些臨床表現(xiàn)。
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