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老人術(shù)后譫妄能好嗎
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參與醫(yī)生
北京老年醫(yī)院 呂繼輝 主任醫(yī)師

老年人術(shù)后譫妄經(jīng)治療后可好轉(zhuǎn),分為多種原因,有時較為復(fù)雜,幾種因素會混合在一起。具體如下:
1、全麻手術(shù)之后患者存在意識恢復(fù)期,在藥物仍然起效時會出現(xiàn)譫妄,而等到藥物作用自然代謝消失之后,譫妄可自然恢復(fù),通常時間不會較長;
2、術(shù)后出現(xiàn)切口感染、術(shù)后出血,或者因為手術(shù)以后不能下床,臥床導(dǎo)致身體衰弱,或者是術(shù)后電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良等。如果是上述原因引起的譫妄,同樣可以對其并發(fā)癥進(jìn)行治療,等并發(fā)癥好轉(zhuǎn)之后,譫妄也能恢復(fù);
3、術(shù)后伴隨其它疾病,可以通過治療術(shù)后伴隨的疾病使譫妄得到好轉(zhuǎn),但是直接經(jīng)顱手術(shù)造成大腦損傷的恢復(fù)較慢,具體恢復(fù)情況取決于患者手術(shù)部位、手術(shù)傷口大小,以及有無術(shù)后蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫。通過處理上述問題,如果患者能夠好轉(zhuǎn),譫妄同樣可以恢復(fù)。一般患者年齡越大,恢復(fù)越慢,手術(shù)前老人伴隨的慢性基礎(chǔ)疾病越多,恢復(fù)也越慢,有時甚至可以長達(dá)半年時間才能恢復(fù)。

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